DE ONDE VÊM OS TRANSTORNOS MENTAIS?!

Essa é uma pergunta que surge frequentemente no meu consultório. “Mas de onde vem a depressão?” ou “Por que uma pessoa desenvolve ansiedade?” Ou constatações como “Eu estou deprimido por causa disso.” Mas será que apenas um fator pode levar alguém a desenvolver uma depressão?

As doenças psiquiátricas são multifatoriais. Isso quer dizer que vários fatores contribuem para o adoecimento psíquico. Predisposição genética: Fatores genéticos parecem estar mais associados a doenças de maior gravidade, como autismo, esquizofrenia e transtorno bipolar. Estudos da última década encontraram mais de cem alterações associadas a doença mental grave, cada uma exercendo apenas uma pequena influência. Interessante que tanto as alterações mais comuns como as mais raras não são específicas para apenas um transtorno mental. Aproximadamente dois terços das associações genéticas são comuns à esquizofrenia, ao transtorno bipolar e ao transtorno depressivo maior. Fatores ambientais: são inúmeros! Referem-se a exposições sociais, físicas e químicas nos vários estágios da vida. Por exemplo, desde exposição intraútero a infecções virais, passando por adversidades e maus-tratos na infância, até o ambiente social atual e o uso de drogas. Como os fatores genéticos, um mesmo fator ambiental pode contribuir para o desenvolvimento de diferentes transtornos mentais e vários fatores diferentes contribuem para o desenvolvimento de um mesmo transtorno. Características de personalidade: por exemplo, alto grau de neuroticismo está associado a vários transtornos mentais. Neuroticismo é a tendência a reações emocionais exageradas e negativas a eventos estressores. Eventos traumáticos e estressores atuais: são exemplos desde a perda de algum ente querido, o adoecimento, o desemprego, o divórcio, o isolamento, até fatores considerados positivos, como uma promoção no emprego ou o nascimento de um filho. Importante ressaltar que nenhuma combinação de fatores levará incondicionalmente ao desenvolvimento de um transtorno mental em todos os indivíduos que forem expostos. Uma área que tem sido muito estudada na psiquiatria é a Epigenética. Epigenética é o estudo da mudança do funcionamento de um gene sem que ocorra alteração no DNA. Você pode ter um determinado gene e ele expressar-se ou não. Fatores ambientais influenciam esse processo. Dessa forma, a interação entre fatores genéticos e ambientais pode ser um dos mecanismos relacionados ao desenvolvimento de transtornos mentais. Algumas características individuais, como a resiliência, podem ser protetoras e, mesmo que uma pessoa seja exposta a várias adversidades, ela pode não desenvolver qualquer transtorno. De forma simplificada, resiliência é a habilidade de uma pessoa enfrentar e recuperar-se de eventos estressores. Até mesmo o desenvolvimento de resiliência parece ser influenciado por fatores genéticos e por experiências na infância.

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